Tendon sectionné à la main ou au doigt : que faire en urgence ?

Après une coupure de la main ou d’un doigt, une impossibilité nouvelle de plier ou de tendre une articulation doit faire suspecter une lésion tendineuse. Une plaie parfois petite peut cacher une section complète ou partielle d’un tendon.

Pourquoi les tendons sont-ils essentiels ?

Les tendons fléchisseurs permettent de fermer les doigts et de saisir. Les tendons extenseurs permettent de redresser les doigts. Une section peut donc entraîner une perte de mouvement très spécifique selon le tendon et la zone atteinte.

Quels signes doivent alerter ?

• Impossibilité de plier une articulation après une coupure.

• Impossibilité de tendre un doigt ou une articulation.

• Douleur ou faiblesse inhabituelle lors d’un mouvement actif.

• Plaie située sur le trajet d’un tendon.

• Plaie associée à une perte de sensibilité ou un saignement important.

Que faire immédiatement ?

Il faut protéger la plaie avec un pansement propre, surélever la main et éviter de tester de façon répétée ou forcée le tendon. Une évaluation spécialisée rapide est nécessaire afin de rechercher une atteinte tendineuse, nerveuse, vasculaire ou osseuse associée.

Réparation chirurgicale

Une section complète d’un tendon est généralement réparée chirurgicalement. Certaines lésions partielles peuvent parfois être traitées autrement selon leur importance, leur localisation et la fonction résiduelle. La décision est prise après examen clinique et, si nécessaire, imagerie complémentaire.

Rééducation : une étape déterminante

Après réparation, le tendon doit cicatriser tout en conservant son glissement. Les protocoles modernes associent une protection par orthèse et une mobilisation contrôlée précoce. Le programme est adapté à la zone lésée, à la solidité de la réparation et aux consignes du chirurgien.

Fléchisseur ou extenseur : deux situations différentes

→ Doigt qui ne se plie plus après une coupure : tendon fléchisseur ?

→ Doigt qui ne se tend plus après une coupure : tendon extenseur ?

→ Coupure profonde : tendon, nerf ou artère peuvent-ils être touchés ?

Références

Aletto C et al. Hand Flexor Tendon Repair: From Biology to Surgery and Rehabilitation. Hand Clin. 2023. PMID 37080653. PubMed

Chesney A et al. Rehabilitation of flexor and extensor tendon injuries in the hand. PMID 23347765. PubMed

Systematic review of partial extensor tendon lacerations. PMID 37454548. PubMed

Urgences main à Paris

Centre Main Paris Monceau — 21 rue de Chazelles, 75017 Paris. Secrétariat : 07 59 68 43 61.

Information médicale et relecture

Contenu médical relu et actualisé le 27 septembre 2026. Ces informations ne remplacent pas un examen clinique individuel.

Auteur médical : Dr Quentin Baumann — chirurgien de la main et de l’épaule.